医師の同意書のもらい方 — 依頼の手順とよくある不安

同意書とは

同意書とは、保険医療機関の医師が「この患者さんの疾患について、鍼灸の施術を行うことに同意します」と示す書類です。決まった様式があり、療養費取扱の鍼灸院で書式を用意していることがほとんどです。

もらうまでの 3 ステップ

1. 1

   まず鍼灸院に相談する

   いきなり病院に行くより、先に療養費取扱の鍼灸院に相談するのがスムーズです。症状が療養費の対象になりそうか確認してもらい、同意書の書式を受け取ります。

2. 2

   医療機関を受診し、同意書をお願いする

   かかりつけ医など、その症状を診てもらっている（または診てもらう）医師の診察を受け、同意書の発行を依頼します。同意書の発行には診察が必要です。

3. 3

   同意書を鍼灸院に持参する

   記入済みの同意書を鍼灸院に持参すれば、療養費での施術を始められます。

どの医師に頼めばいい？

同意書を発行できるのは保険医療機関の医師です（歯科医師を除く）。かかりつけ医がいる方は、まずその先生に相談するのが自然です。整形外科に限らず、内科などのかかりつけ医でも、対象の疾患を診察したうえで同意書を発行できます。

かかりつけ医がいない場合は、症状を診てもらえる近隣の医療機関を受診することになります。どの医療機関に相談すればよいか迷うときは、鍼灸院が地域の事情に詳しいことも多いので、ステップ 1 の段階で聞いてみてください。

診察室での伝え方（例）

言い出しにくいときは、次のように切り出してみてください。

「この腰痛について、鍼灸の施術を受けたいと考えています。健康保険の療養費を使うために、同意書をお願いできますか。書式は持参しています。」

ポイントは、(1) どの症状についてか、(2) 療養費のための同意書であること、(3) 書式を持っていること——の 3 点を伝えることです。医師にとっては制度上の通常の手続きですので、特別なお願いをしているわけではありません。

もし断られたら

医師には同意するかどうかの判断があり、診察の結果、同意書が出ないこともあります。その場合は、症状を診てもらっている別の医療機関に相談する方法もあります。困ったときは、ひとりで抱えずに鍼灸院に相談してください。地域の事情に応じた相談先を一緒に考えてもらえます。

同意書には有効期間があります

同意書にもとづく療養費の支給には期間の区切りがあり、継続して施術を受ける場合は、医師の診察を受けたうえで再同意が必要です。期間の詳細は取扱鍼灸院が把握していますので、施術を続けるなかで案内を受けてください。

よくある質問

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